فهرست مطالب

علوم پزشکی رازی - سال بیست و سوم شماره 11 (پیاپی 152، بهمن 1395)

مجله علوم پزشکی رازی
سال بیست و سوم شماره 11 (پیاپی 152، بهمن 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/11/23
  • تعداد عناوین: 10
|
  • اکرم هاشمی*، ناهید رحیم زاده، زهرا کردلو، رقیه مالمیر، ژیلا چشمی صفحات 1-7
    زمینه و هدف
    مراقبت از بیمار با کیفیت بالا، ارتباط موثر و مهارت های فردی برای پزشکان لازم است. هدف این مطالعه ارزیابی مهارت های ارتباطی و بین فردی دستیاران با استفاده از رویکرد 360 درجه بود.
    روش کار
    مطالعه از نوع کمی به روش بررسی مقطعی انجام گرفت. این پرسش نامه ها توسط 10 نفر از اعضاء هئیت علمی، دستیاران، پرستاران و بیماران تکمیل گردید. پاسخ ها پس از نمره دهی، وارد نرم افزار SPSS نسخه 17 گردید و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های مرتبط مثل T-TEST و ANOVA و... در سطح معنی داری 05/0 تحلیل شد.
    یافته ها
    در مجموع، 326 فراگیر مورد ارزیابی قرار گرفتند. 149 مورد (7/45%) را مردان و 177 مورد (3/54%) را زنان تشکیل دادند. میانگین نمره استاد برابر 87/12 ± 98/80 (محدوده 22 تا 100)، میانگین نمره پرستار برابر 93/15 ± 36/79 (محدوده 33/13 تا 100)، میانگین نمره دستیار برابر 71/14±22/86 (محدوده 14 تا 100)، میانگین نمره بیمار برابر 12/18 ±51/77 (محدوده 16 تا 100) و میانگین کل نمرات نیز برابر 93/10 ± 23/81 (محدوده 32 تا 99) بود. تفاوت بین مردان و زنان تنها در میانگین نمره پرستاران مشاهده شد به نحوی که میانگین نمره پرستاری در مردان به مراتب بالاتر از زنان بود (78/15 ± 03/82 در برابر 76/15 ± 19/77، ارزش P برابر 010/0) در زمینه ارزیابی میانگین نمرات در فراگیران سال های گوناگون، فراگیران سال سه بالاتر از سایر فراگیران و پایین ترین نمرات نیز در کلیه موارد مربوط به فراگیران سال یک بود.
    نتیجه گیری
    ارزیابی این توانمندی ها در پزشکان می تواند بازتابی مناسب از عملکرد برنامه آموزش قبل از فارغ التحصیلی و نیز آموزش مستمر پس از آن را فراهم آورد و منجر به بهبود مهارت های ارتباطی و بین فردی دستیاران گردد.
    کلیدواژگان: ارزشیابی 360 درجه، مهارت های ارتباطی، ارزشیابی دستیاران
  • محمد آزادبخت *، امیر سعید حسینی، مولود فخری صفحات 8-17
    زمینه و هدف
    بیش از 80 درصد از جمعیت جهان برای زندگی سالم به داروها و فرآورده های گیاهی وابسته هستند و همچنین، حدود 80 درصد از تمام مواد دارویی مستقیم یا غیر مستقیم از منابع گیاهی مشتق شده اند. به همین جهت، امروزه مقبولیت عمومی برای استفاده از گیاهان دارویی در تحقیقات علوم پزشکی افزایش یافته است. استفاده به عنوان ماده خام برای تهیه ترکیبات نیمه سنتتیک یا به عنوان مدل برای ساخت ترکیبات سنتتیک جدید یا منبع کشف ترکیبات جدید و نیز استفاده مستقیم در درمان بیماری ها، چهار مزیت گیاهان در طب جدید به شمار می روند.
    عصاره های گیاهی به مانند یک ترکیب ساده و خالص عمل نمی کنند چون عوامل بسیاری، دراثر بخشی بیولوژیکی و تکرار پذیر بودن نتایج آن ها دخالت دارند. بدیهی است که عصاره های گیاهی استاندارد شده و حاوی ترکیبات مشخص و با کیفیت ثابت، برای دستیابی به اثرات بالینی ثابت و قابل اعتماد مورد نیاز هستند. استفاده از فن آوری برای تبدیل ترکیبات گیاهی به دارو، با ادغام مناسب تکنیک های علمی مدرن و دانش سنتی برای استاندارد سازی و کنترل کیفیت عصاره ها از جایگاه ویژه ای برخوردار است.
    روش کار
    کنترل کیفیت و استاندارد سازی عصاره های گیاهی شامل چند مرحله بوده که به ویژه منبع و کیفیت مواد اولیه نقش مهمی در تضمین کیفیت و ثبات اثر آن ها دارد. استانداردسازی یک فرآیند ارزیابی کیفیت و خلوص گیاهان دارویی و عصاره های آن ها است که از طریق سنجش پارامترهای مختلفی مانند شاخص های مورفولوژیکی، میکروسکوپی، فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی حاصل می شود.
    نتیجه گیری
    امروزه بسیاری از تحقیقات روی عصاره های گیاهان دارویی، بدون استانداردسازی آن ها بر اساس فارماکوپه ها و روش های علمی انجام می شود. در این مقاله، تلاش شده است تا ضرورت استانداردسازی عصاره گیاهان دارویی در تحقیقات و نحوه انجام آن ارائه شود.
    کلیدواژگان: استانداردسازی، کنترل کیفیت، عصاره های گیاهی، گیاهان دارویی، ارزیابی عصاره ها
  • حجت ناصری، پروین آیرملوی، میر امیر آغداشی، سید مصطفی سید مردانی، رسول زرین* صفحات 18-28
    زمینه و هدف
    اختلالات لیپیدی یکی از دلایل بسیار مهم در ایجاد و پیشرفت بیماری های قلبی و آترواسکلروز در بیماران آرتریت روماتوئید به شمار می روند. زنجبیل از جمله گیاهانی است که در کنار خواص ضد التهابی، خواص هایپو لیپیدمیک نیز دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی مکمل یاری پودر زنجبیل بر روی پروفایل لیپیدی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید می باشد.
    روش کار
    این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده بر روی 72 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) شهر ارومیه انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. بیماران در گروه مداخله (روزانه 5/1 گرم پودر زنجبیل) و گروه پلاسبو به همین مقدار دارو نما به مدت 8 هفته دریافت کردند. از کلیه شرکت کنندگان نمونه های خونی به صورت ناشتا قبل و بعد از مداخله اخذ و پروفایل لیپیدی در قبل و بعد از مداخله توسط آزمون مقایسه میانگین های زوجی و تغییرات میانگین در دو گروه توسط مقایسه میانگین های دو گروه مستقل و در صورت لزوم معادل ناپامتری آن ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد مقایسه قرار گرفت. سطح معنا داری در تمام آزمون ها، مقدار احتمال کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در پایان طول مدت مداخله، 67 نفر بیمار (06/93%) مورد آنالیز قرار گرفتند. مطالعه حاضر نشان داد که در گروه زنجبیل، میانگین LDL-C بعد از مداخله (60/20±22/104) در مقایسه با قبل از آن (86/24±19/115) کاهش معنی دار (001/0=p) و میانگین HDL-C (16/10+21/50 در قبل و 19/10±27/55 در بعد از مداخله) افزایش معنی داری داشت (001/0p<). در گروه دارونما میانگین LDL-C (19/19±86/113 در قبل و 38/22±88/118 در بعد از مداخله)، میانگین تری گلیسیرید (70/59±09/134 در قبل و 21/57±97/143 در بعد از مداخله) و میانگین کلسترول (90/26±12/190 در قبل و 50/32±17/199 در بعد از مداخله) افزایش معنی داری داشت (05/0p<). تغییرات میانگین LDL، HDL و کلسترول در انتهای دوره مداخله در بین دو گروه دریافت کننده زنجبیل و گروه دریافت کننده دارونما از لحاظ آماری معنی دار بود (05/0p<). میانگین تری گلیسیرید در گروه مداخله نسبت به گروه پلاسبو افزایش کمتری داشت اما تغییرات آن در انتهای دوره مداخله در بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری نشان نداد (366/0=p).
    نتیجه گیری
    مطالعه حاضر نشان داد که پودر زنجبیل در مقایسه با پلاسبو توانایی اصلاح الگوی لیپیدی در بیماران آرتریت روماتوئید را در جهت مطلوب دارد.
    کلیدواژگان: پودر زنجبیل، پروفایل لیپیدی، آرتریت روماتوئید
  • عبدالرضا کاظمی* صفحات 29-37
    زمینه و هدف
    در سال های اخیر، شیوع چاقی همه گیر شده است و فعالیت ورزشی یکی از قوی ترین محرک برای کاهش چاقی است. هدف از تحقیق حاضر بررسی اثرات 5 هفته تمرینات تناوبی شدید (High Intensity Interval Training-HIIT) بر سطوح MCP-1(Monocyte Chemo-attractant Protein-1) در بافت چربی زیرپوستی و احشایی در موش های نر ویستار است.
    روش کار
    مطالعه حاضر از نوع تجربی بوده که 20 سر موش 8 هفته ای به طور تصادفی به دو گروه تمرین تناوبی شدید (HIIT) و گروه کنترل تقسیم شدند. کل برنامه تمرینی به مدت پنج هفته و با پنج جلسه در هفته انجام شد. آزمودنی ها در هفته اول با سرعت 37 متر بر دقیقه در 6 وهله دو دقیقه ای فعالیت کردند. در بین هر وهله به مدت یک دقیقه استراحت داده شد. هفته دوم تعداد وهله ها به 7 مرحله رسید و سرعت به 40 متر بر دقیقه افزایش یافت. در هفته سوم پروتکل تمرینی با سرعتی برابر با 43 متر بر دقیقه و در 9 مرحله انجام شد و در هفته چهارم سرعت به 49 متر بر دقیقه با 10 وهله افزایش یافت و در پنجمین هفته تعداد وهله ها 12 مرحله با سرعتی برابر با 52 متر بر دقیقه اجرا شد.72 ساعت پس از آخرین جلسه تمرینی، نمونه برداری بافت چربی احشایی و زیرپوستی و خونگیری انجام شد. تا متغیرهای مورد نظر اندازه گیری شود. برای تحلیل داده ها نیز از آزمون مقایسه میانگین های دو گروه مستقل با سطح معنی داری 05/0 استفاده شد.
    یافته ها
    کاهش معنی داری در سطوح MCP-1 چربی احشایی و زیر پوستی و انسولین پلاسما مشاهده شد (001/0p≤) اما این تغییرات در گلوکز گلوکز پلاسما معنی دار نبود (05/0p≥).
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد که تمرینات HIIT می تواند باعث کاهش سطوح MCP-1 در بافت چربی احشایی و زیر پوستی شود، بنابراین این تمرینات می تواند باعث کاهش بافت چربی و بیماری های ناشی از چاقی شود.
    کلیدواژگان: تمرینات تناوبی شدید، MCP، 1، چربی احشایی، چربی زیرپوستی
  • اسماء تیموری *، محمد بکاییان، سید امین پاپلی برواتی صفحات 38-45
    زمینه و هدف
    امروزه با افزایش استفاده از آنتی بیوتیک ها و نیز شیوع سویه های مقاوم، خلاء ناشی از کاربرد داروهای ضد میکروبی جدید که دارای اثرات جانبی کمتری نسبت به آنتی بیوتیک ها باشند، احساس شده و از عصاره های گیاهی برای از بین بردن آن ها استفاده می شود. مرزه از گیاهان دارویی است که در طب سنتی کاربرد دارد. در این مطالعه، اثر عصاره مرزه در تشکیل بیوفیلم در برخی پاتوژن های باکتریال مهم انسان مورد بررسی قرار گرفته است.
    روش کار
    در این مطالعه آزمایشگاهی از گیاه مزره (Satureja hortensis) برای بررسی اثرات ضد میکروبی آن استفاده شد. عصاره مرزه با غلظت های ppm50، ppm25 و ppm5/12 تهیه و به روش انتشار چاهک روی سویه های استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوکوس پیوژنز، استرپتوکوکوس پنومونیه، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و پروتئوس میرابیلیس بررسی گردید. تست کمترین غلظت مهارکنندگی و بیش ترین غلطت مهار کنندگی به روش میکروتیترپلیت تعیین شد. عصاره مرزه نیز به روش ماسراسیون تهیه گردید.
    یافته ها
    کمترین غلظت مهارکنندگی (Minimum inhibitory concentration -MIC) در حدود ppm50- 5/12 مشاهده شد. بیش ترین غلظت مهارکنندگی در برابر باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس و کمترین غلظت مهارکنندگی غلظت عصاره مرزه ppm 5/12 بوده که در برابر پروتئوس میرابیلیس مشاهده شد. همچنین این مطالعه نشان داد که میزان جذب (OD) برای تشکیل بیوفیلم باکتری استافیلوکوکوس اورئوس در غلظت ppm 50 عصاره مرزه به مقدار صفر بود.
    نتیجه گیری
    نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که عصاره مرزه ممکن است به تنهایی برای درمان عفونت های باکتریایی مفید باشد.
    کلیدواژگان: بیوفیلم، ضدباکتری، عصاره مرزه، پاتوژن های انسانی
  • فاطمه ملارحیمی ملکی، مرضیه نجومی *، مریم بیگلری، خدیجه ازوجی صفحات 46-53
    زمینه و هدف
    بیماری های قلبی- عروقی بیشترین علت مرگ و میر در کشور هستند و وجود یک راهنمای بالینی پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی جز نیازهای اساسی برای پیشگیری ازآن ها می باشد.
    روش کار
    انتخاب راهنمای مناسب در چهار مرحله با تشکیل تیمی از متخصصین و پزشکان عمومی انجام شد که با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی (شامل 16 پایگاه) و ارزیابی اولیه راهنماهای یافت شده که 13 راهنما بود شروع و بعد از ارزیابی اولیه از لحاظ (دردسترس بودن نسخه کامل، به روز بودن و سازماندهی مناسب)، تعداد چهار راهنمای منتخب با ابزار نقادی (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation AGREEII)، مورد غربال قرار گرفتند. در ادامه، ترجمه راهنمای نهایی منتخب همراه با استخراج سوالات بالینی و توصیه ها (طبق توافق خبرگان) انجام و توصیه های مناسب با توجه به شرایط بومی کشور و هزینه های پیشگیری و درمان مربوطه، جایگزین شدند. در نهایت به صورت یک راهنمای بالینی مدون ارائه گردید.
    یافته ها
    توصیه ها در دو بخش مدیریت سبک زندگی (رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی) و توصیه های بالینی و درمانی (افزایش فشار خون و چربی خون) بیان شده است. به منظورکاهش فشارخون، افراد به شرکت در فعالیت های بدنی هوازی متوسط ​​تا شدید، 3 تا 4 بار در هفته، به طور متوسط ​​40 دقیقه در هر جلسه، توصیه می شوند. در راستای پیشگیری اولیه در افراد بدون ابتلا به دیابت با LDL-C 189- 70 میلی گرم در لیتر توصیه به دریافت درمان با استاتین و برآورد خطر ده ساله رخداد بیماری های قلب و عروق، مطرح شده است. در توصیه بالینی مربوط به فشار خون، اگر 135/85mmHg < ABPM/HBPM < 150/90 mmHg باشد (Home Blood Pressure Monitoring –HBPM; Ambulatory Blood Pressure Monitoring- ABPM) توصیه به درمان دارویی در کنار اقدامات پیشگیرانه می شود. اگر سن فرد زیر 55 سال باشد شروع درمان با مهارکننده آنژیوتانسین یا بلوک کننده گیرنده آنژیوتانسین و اگر سن بالای 55 سال بود بلوک کننده کانال های کلسیم توصیه می گردد و در صورت عدم پاسخ درمان ترکیبی توصیه می گردد.
    نتیجه گیری
    تاثیر الگوی رژیم غذایی برای کاهش فشارخون، مستقل از تغییرات در وزن و مصرف سدیم می باشد. بیماران باید نسبت به انطباق الگوی رژیم غذایی توصیه شده با ترجیحات شخصی و فرهنگی خود تشویق شوند. در راهنمای بالینی حاضر، سعی شده تا بهترین راهکارها و توصیه ها بر اساس شواهد سطح بالا، در دو بخش خدمات پیشگیرانه و اقدامات بالینی ارائه گردد.
    کلیدواژگان: بومی سازی، راهنمای بالینی، بیماری های قلبی، عروقی، پیشگیری
  • مریم حاج بابایی، جواد بهارآرا *، علیرضا ایرانبخش، طیبه رمضانی صفحات 53-64
    زمینه و هدف
    رگ زایی فرآیندی فعال است که در فرآینده ای فیزیولوژیک و شرایط پاتولوژیک نقش دارد. سیلیمارین ترکیبی فلانوئیدی است که دارای اثرات ضدالتهابی و آنتی اکسیدانی است. در پژوهش حاضر اثرات نانوذرات نقره پوشش دارشده با سیلیمارین بررگ زایی روی پرده کوریوآلانتوئیک جنین جوجه و خاصیت آنتی اکسیدانی این ماده بررسی شده است.
    روش کار
    تخم مرغ های نطفه دار نژاد Ross به طورتصادفی و مساوی در 6 گروه توزیع شدند. در روز دوم انکوباسیون روی تخم مرغ ها پنجره ایجاد و در روز هشتم تیمار انجام شد. روز دوازدهم از پرده کوریوآلانتوئیک نمونه ها عکس تهیه شد. تعداد وطول انشعابات عروقی با نرم افزار Imag J اندازه گیری شد. آزمون درابکین برای تعیین سطح هموگلوبین انجام گرفت. فعالیت آنتی اکسیدانی نانوذرات نقره با آزمون DPPH و ABTS بررسی شد. اطلاعات باکمک نرم افزار SPSS و آزمون واریانس یک طرفه در سطح معنی داری 05/0 p< تحلیل گردید.
    یافته ها
    مقایسه میانگین تعداد و طول انشعابات عروقی گروه شاهد با گروه تجربی 2، 3 و 4 کاهش معنی دار نشان داد. مقایسه طول فرق سری–نشیمنگاهی و وزن جنین های گروه شاهد با گروه های تجربی 3 و 4 و همچنین، میانگین غلظت هموگلوبین گروه تجربی 3 و 4 نسبت به شاهد کاهش معنی دارنشان داد. نتایج نشان داد که این نانو ذرات بصورت وابسته به دوز منجر به مهار رادیکال های آزاد می گردند.
    نتیجه گیری
    یافته ها بیانگر آن است نانو ذرات به صورت وابسته به دوز منجربه کاهش رگ زایی و افزایش حذف رادیکال های آزاد شد.
    کلیدواژگان: رگ زایی، نانوذرات نقره، پرده کوریوآلانتوئیک جوجه، آنتی اکسیدان
  • سمیه نصیری پور، مریم فراستی نسب *، سپیده خداوردی صفحات 65-76
    اختلالات جنسی مردان شامل اختلالات کاهش میل جنسی، اختلالات نعوظ، انزال زودرس و اختلالات رضایتمندی می باشد. انزال زودرس شایع ترین مشکل در مردان محسوب می گردد. این اختلال می تواند کیفیت زندگی فرد را در جنبه های مختلف از قبیل احساس خوشبختی، روابط بین فردی و رفتارهای اجتماعی تحت تاثیر قرار دهد. یکی از مهم ترین مسایل در این زمینه تعریف انزال زودرس و توضیح آن برای بیمار می باشد. اخیرا، درمان های مختلفی شامل رویکردهای روانی/ رفتاری و درمان دارویی برای انزال زودرس مطرح می باشد. داروهای مهارکننده اختصاصی بازجذب سرتونین بالاخص داپوکستیتن درمان های خط اول می باشند؛ با این حال در بیمارانی که به درمان های خط اول پاسخ نمی دهند، ترامادول شاید نقش موثری ایفا نماید. استراتژی های جدید درمانی شامل مدافنیل، سم بوتولینیم، طب سوزنی و ختنه از جمله رویکردهای درمانی در حال مطالعه هستند.
    کلیدواژگان: اختلالات جنسی مردان، انزال زودرس، درمان انزال زودرس
  • نسترن دهقان، حمید حسن پور *، محمدرضا عباس زادگان صفحات 77-87
    زمینه و هدف
    فناوری ریزآرایه به عنوان ابزاری بسیار قدرتمند جهت مطالعه و تحلیل رفتار هزاران ژن به طور همزمان می باشد. تصاویر حاصل از فناوری ریزآرایه نقش مهمی در کشف و درمان بیماری ها دارند. هدف از این پژوهش، ارائه یک روش خودکار جهت استخراج و تحلیل داده ها از تصاویر ریزآرایه به منظور تشخیص بیماری های سرطانی می باشد.
    روش کار
    سیستم پیشنهادی شامل سه فاز اصلی پردازش تصویر، داده کاوی و شناسایی بیماری می باشد. در فاز پردازش تصویر عملیاتی مانند شناسایی مکان ژن ها، حذف پس زمینه و استخراج داده های خام از تصویر انجام می گیرد. فاز دوم شامل نرمال سازی داده های استخراج شده و انتخاب ژن های موثرتر می باشد. در فاز سوم، با توجه به داده های استخراج شده عمل شناسایی و تشخیص بیماری انجام می گیرد.
    یافته ها
    در این پژوهش مجموعه تصاویر ریزآرایه سرطان سینه از پایگاه داده دانشگاه استنفورد مورد استفاده قرارگرفته است. دقت روش پیشنهادی جهت تعیین مکان ژن ها و تشخیص نوع سرطان سینه به ترتیب بالغ بر 98% و 45/95% می باشد.
    نتیجه گیری
    نتایج به دست آمده از این روش نسبت به دیگر روش های موجود در زمینه تحلیل تصاویر و داده های ریزآرایه از دقت بالاتری برخوردار است؛ همچنین نسبت به آزمایش های بیولوژی از دسترسی آسان تر و هزینه کمتری برخوردار است.
    کلیدواژگان: ریزآرایه، پردازش تصویر، داده کاوی، سرطان سینه
  • عبدالحمید هاتفی مهرجردی *، محبوبه جمشیدپور، محبوبه میرحسینی صفحات 88-96
    زمینه و هدف
    یکی از مهم‏ترین گیرنده های عصبی بیلی‏روبین، ان–متیل–دی–آسپارتات(NMDA: N‐methyl‐D‐Aspartate) است. بعضی از والدین عقیده دارند که محلول آب‏قند سطح سرمی بیلی‏روبین در نوزادان را کاهش می‏دهد. در این مطالعه رابطه بین زردی نوزادان و میزان سطح سرمی قند‏خون و کلسیم بررسی می شود.
    روش‏کار: این مطالعه توصیفی-تحلیلی روی 102 نوزاد مبتلا به زردی با وزن تولد بالای 2500 گرم و بدون هر گونه بیماری زمینه ای بستری در بیمارستان به مدت 6 ماه انجام شد. اندازه‏گیری های بیلی‏روبین، کلسیم و قندخون توسط دستگاه های اسپکتروفتومتر و بن ماری، محلول های دیازو A و B، متانول، محلول رنگی، استاندارد کلسیم، معرف و استاندارد گلوکز انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم‏افزار SPSS انجام شد.
    یافته ها: 9/55 درصد نوزادان پسر و 1/44 درصد دختر بوده است. بین کلسیم و بیلی‏روبین غیرمستقیم (193/0 r = ، 1/0 P<) در سطح اطمینان 90 درصد رابطه معناداری وجود داشت. زردی ناشی از کمبود دریافت شیر مادر در 11/94 درصد نوزادان دیده شده است. رابطه معناداری بین قند‏خون با بیلی‏روبین غیرمستقیم (048/0r = - ، 1/0 P>) در سطح اطمینان 90%، یافت نشد. بین جنسیت و قند‏خون (039/0r = - ، 1/0 P>) و کلسیم (030/0r = ، 1/0P>) در سطح اطمینان 90% رابطه معناداری وجود نداشت.
    نتیجه‏ گیری: به عنوان نتیجه گیری کلی می توان گفت سطح کلسیم تام سرم با افزایش بیلی‏روبین افزایش یافته و رابطه معناداری بین قندخون و بیلی‏روبین وجود ندارد.
    کلیدواژگان: هیپربیلی روبینمی، کلسیم، قند خون، زردی غیرکونژوگه
|
  • Akram Hashemi*, Nahid Rahimzadeh, Zahra Kordloo, Roghayeh Malmir, Zhila Cheshmi Pages 1-7
    Background
    The important element in evaluation of the operation of residents is their attitude and behavior. The best way for evaluation of attitude and behavior is questioning people in their work environment who are constantly in relation with residents. Therefore, this evaluation form helps to educate seniors to recognize problematic residents from the good ones. 360 degree or multi reference evaluations is a evaluation where, an index of personal, behavioral and operative expected scales is predicated and all related people with person in organization, including superior, colleagues, subordinates and costumers are asked to evaluate the person based on a specified scales. Usage range includes evaluation of behavioral habits and individual and group interactions. The goal of the study is to reflect strengths and weaknesses of residents, with the arising conception and their overviews.
    Methods
    Evaluation was held with existed standard questionnaire for all assistants in Hazrat Rasoul hospital. Ten questionnaires were considered for each resident (3 of them were filled by professors, 2 by residents and from the remaining 5 questionnaires, 2 of them by patients and 3 by nurses). All this information was summed up in the final form and after calculation average grade was given for each group. The average grade for each resident was calculated and the result was announced to him/her in private meeting.
    Results
    Overall 326 residents were evaluated and from them 149 cases (7.45%) were men and 177 cases (3.54%) were women. Average age was between 29.5±70.32 years. 151 cases (3.46%) were married and the rest were single. From educated perspective 110 cases (7.33%) were studying in first year, 84 case (8.25%) in second year, 68 case (9.20%) third year and 64 case (6.19%) in forth year. Answers, after scoring, were added to SPSS software version 17 and with descriptive statistics and related test like T-TEST and ANOVAs, etc. were analyzed.
    Conclusion
    In evaluating the average score of residents in different years we concluded that average of all scores from professors, nurses, patients and residents and total score of residents from third year onward is higher from the rest of the residents and the lowest grade in all cases was for first year residents. In terms of grade, third year residents had highest grade and first year assistants had lowest grade. Overall the best grade was for orthopedics unit and weakest grade was for internal unit.
    Keywords: 360 degree evaluation, assistants
  • Mohammad Azadbakht*, Amir Saeid Hosseini, Moloud Fakhri Pages 8-17
    Background
    Over 80% of the world population depends on herbal medicines and products for healthy living, and also, around 80% of all pharmaceutical materials are derived directly or indirectly from plant sources. So, there is increasing general acceptability of the use of medicinal plants in today’s medical sciences researches. Plants are valuable for modern medicine in four basic ways; they are used as a source of direct therapeutic agents, as a raw material for semi synthetic chemical compounds, as models for new synthetic compounds and finally medicinal plants can be used as taxonomic markers for the discovery of new compounds.
    Herbal extracts are not a simple task since many factors influence the biological efficacy and reproducible results. Standardized herbal extracts of consistent quality and containing well-defined constituents are required to provide reliable and consistent clinical effects. Herbal drug technology is used for converting botanicals materials into medicines, where standardization and quality control with proper integration of modern scientific techniques and traditional knowledge is important.
    Methods
    Quality control and standardization of herbal medicines involve several steps. The source and quality of raw materials play essential role in guaranteeing the quality and stability of herbal preparations.
    Standardization is a process of evaluating the quality and purity of medicinal plants and their extracts by various parameters like morphological, microscopical, physical, chemical and biological specifications.
    Conclusion
    The researches, however, suffer from lack of standardization parameters and proper documentation based on scientific screening procedures.
    In this present study, an attempt has been made to give an overview of necessity of standardization of extract of medicinal plants in the investigations and the manner to perform it.
    Keywords: Standardization, Quality control, Herbal extracts, Medicinal plants, Evaluation of extracts
  • Hojjat Naseri, Parvin Ayremlou, Mir Amir Aghdashi Aghdashi, Seyyed Mostafa Seyyed Mardani, Rasoul Zarrin* Pages 18-28
    Background
    Lipid disorders are the considerable cause and main reason for development of cardiovascular and atherosclerotic disease in rheumatoid arthritis patients. Ginger has the anti-inflammatory and hypolipidemic effect. This study was conducted to evaluate the effect of Ginger powder on lipid profile in rheumatoid arthritis patients.
    Methods
    A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was conducted on 72 rheumatoid arthritis referred to rheumatologic clinic of Urmia Emam Khomeini Hospital. Patients were divided randomly into 2 groups, intervention group (receiving ginger tablet 1.5 gr/day) and placebo group (placebo tablet 1.5 gr/day) for 8 weeks. Lipid profile before and after intervention was compared within groups using paired t-test and the mean differences using independent t-test between two groups.
    Results
    At the end of the intervention period, 67 (93.06%) of patients were analyzed. The study showed that in the ginger group, mean of LDL-C decreased after intervention (104.22±20.60) in comparison to before (115.19±24.86) and mean of HDL-C increased (50.21±10.16 at before and 55.27±10.19 after the intervention) significantly (p
    Conclusion
    Current study showed that ginger powder compared to placebo has the ability to modify lipid profile in patients with rheumatoid arthritis.
    Keywords: Ginger powder, Lipid profile, Rheumatoid arthritis
  • Abdolreza Kazemi* Pages 29-37
    Background
    In recent years, the prevalence of obesity has reached epidemic proportions, and exercise is a powerful stimulus for decreasing obesity. The purpose of present study was to investigate the effects of High Intensity Interval Training (HIIT) on visceral and subcutaneous levels of Monocyte Chemo-attractant Protein-1 (MCP-1) in Wistar male Rats.
    Methods
    Twenty male rats (8 week years old) were randomly divided into two training and control groups. Training program performed in 5 weeks, and 5 sessions per each week. Rats completed 6 high-intensity intervals bouts with 2 minutes duration and 37 m/m in first week, between each bouts rats resting for one minute. During second week intervals bouts increased to 7 and speed increased until 40 m/m, in third week training protocol was performed with 43 m/m speed in 9 bouts, 10 intervals bouts with 49 m/m were completed during forth week, and finally week 12 intervals bouts with 52 m/m were completed. Blood sample collection and remove of visceral and subcutaneous adipose tissue was performed 72 hours after the last session. Independent T-test (α≤ 0.05) was used to data analyze.
    Results
    The results indicated significant decrease in insulin and visceral and subcutaneous levels of MCP-1 in training group compare to control group (p0.05).
    Conclusion
    The results of present study showed that HIIT caused decrease in visceral and subcutaneous levels of MCP-1, therefore this type of exercise trainings are able to decrease adipose tissue and probably obesity related diseases.
    Keywords: High Intensity Interval Training, MCP-1, Subcutaneous fat, Visceral fat
  • Asma Teymuri*, Mohammad Bokaeian, Seyed Amin Papoli Baravati Pages 38-45
    Background
    Today with increasing use of antibiotics and prevalence of resistant strains, there is need for antimicrobial drugs that have fewer side effects than the present antibiotics. Satureja hortensis is a medicinal plant which has many uses in traditional medicine. In this study, antimicrobial effect of extracts Satureja hortensis biofilm on some important human bacterial pathogens was studied.
    Methods
    In this in vitro study Satureja hortensis was used to evaluate its antimicrobial effects. Extract Satureja hortensis with concentrations of 50, 25 and 12/5 ppm were prepared and antibacterial activities were evaluated by well diffusion method on strains of Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pneumococcus, Staphylococcus saprophyticus and Proteus mirabilis. Minimum inhibitory concentration and maximum inhibitory concentration test was determined by microtitre plate. Satureja hortensis extracts were also prepared by Maceration method.
    Results
    The levels of MIC ranged from 12.5 to 50ppm. The highest MIC value observed against Staphylococcus aureus and lowest MIC value of Satureja extract concentration in 12.5ppm that against P. mirabilis. In addition, the results of this study showed that the rate of absorption (OD) for biofilm formation of Staphylococcus aureus in concentrations 50ppm Satureja extract was zero value.
    Conclusion
    Results of this study suggest that the extract of Satureja hortensis can be useful in treatment of bacterial infections.
    Keywords: Biofilm, Antimicrobial activity, Satureja extract, Human pathogen
  • Fatemeh Mollarahimi Maleki, Marzieh Nojomi*, Maryam Biglari, Khadijeh Ezoji Pages 46-53
    Background
    Cardiovascular Diseases (CVD) are the leading cause of death in Iran. We need a suitable clinical guideline to prevent and control CVD.
    Methods
    We selected final guideline in 4 steps and started with searching electronic resources, related webs and data banks. After initial assessment, we applied Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE) appraisal instrument to appraise selected guidelines. Finally adaptation process of guideline finished with extraction of main questions and recommendations.
    Results
    Recommendations are provided in 2 parts: life style management and clinical-therapeutic guides for hyperlipidemia and hypertension. People are advised to have moderate to severe aerobic physical activities 3-4 times weekly for 40 minutes per session. For primary prevention, non- diabetic people with LDL-C ranges 170-189 mg/dl, should consume statins. Also we advised them to estimate cardio vascular 10 years risks with their health providers.
    Conclusion
    Dietary patterns reduce blood pressure independently in comparison with low diet sodium and weight reduction. We must encourage people to adjust recommended dietary plans with their cultural and personal preferences.
    Keywords: Adaptation, Clinical Guideline, Cardiovascular Diseases, Prevention
  • Maryam Hajbabaei, Javad Baharara*, Alireza Iranbakhsh, Taebe Ramezani Pages 53-64
    Background
    Angiogenesis is a complex, active phenomenon, which plays a significant role in physiologic and pathologic processes. Silymarins are combination of flavonoids that have antioxidant and anti-inflammatory effects. In the current research, the effects of silver nanoparticles coated with silymarin on the angiogenesis of the chorioallantoic membrane of chicken fetal and its antioxidant property have been explored.
    Methods
    Ross Fertilized Chicken eggs were distributed randomly and equally in control group, laboratory control group, and four experimental groups with different densities. In the second day of incubation, some windows were formed on the eggs and, on the eighth day, they were treated. On the twelfth day, some photographs were taken from the subjects’ chorioallantoic membranes, the number and length of the vessels were measured, using the Image J software. Also the Drabkyn test was executed to determine the level of hemoglobin and the obtained results were analyzed as significant (P
    Results
    The comparison between the average of the number and length of the vessels in control group and the experimental groups 2, 3, and 4 showed significant reduction. The comparison between the fetal crown-rump length and weight in control group and the experimental groups 3 and 4 showed significant reduction. Also, the average amount of hemoglobin density in the experimental group 4 showed significant reduction, in comparison to the control group. According results from antioxidant assay, the nanoparticles showed dose dependent radical inhibited activity.
    Conclusion
    In addition, the nanoparticles lead to dose dependent reduction in angiogenesis and increase the removal of free radicals.
    Keywords: Angiogenesis, Silver nanoparticles, Chorioallantoic membrane, Chicken, Antioxidant
  • Somayyeh Nasiripour, Maryam Farasatinasab*, Sepideh Khodaverdi Pages 65-76
    Male sexual disorder includes hypoactive sexual desire disorder, male erectile disorder, premature ejaculation and male orgasmic disorder. Premature ejaculation is the most common problem. Premature ejaculation could have an effect on the various aspects of the quality of life including emotional happiness, interpersonal relationship, and social behavior. One of the important aspects of premature ejaculation is definition of this problem and explanation to the individuals. Currently, various treatments are available for premature ejaculation consistent with psychological/behavioral management and pharmacotherapy. Serotonin Specific Reuptake Inhibitors (SSRIs) especially dapoxitin, are first-line pharmacotherapy; however tramadol might be used for unresponsive premature ejaculation. New therapeutic approaches are being researched including modafinil, botulinum toxin, acupuncture and circumcision.
    Keywords: Male sexual dysfunctions, Premature ejaculation, Premature ejaculation treatment
  • Nastran Dehghan, Hamid Hassanpour*, M. R. Abbaszadegan Pages 77-87
    Background
    Microarray technology is a powerful tool to study and analyze the behavior of thousands of genes simultaneously. Images of microarray have an important role in the detection and treatment of diseases. The aim of this study is to provide an automatic method for the extraction and analysis of microarray images to detect cancerous diseases.
    Methods
    The proposed system consists of three main phases of image processing, data mining, and detection of disease. The image processing phase is accompanied with some operations such as identifying the location of genes, deleting the background, and extracting the raw data from the images. The second phase includes data normalization and selection of more effective genes. The disease is identified and recognized in the third phase using the extracted data.
    Results
    In this study it has been used from breast cancer microarray images from Stanford University database. The accuracy of the proposed method to locate genes and diagnosis of breast cancer is up to 98 and 95.45%, respectively.
    Conclusion
    The obtained results indicate that the proposed method is more accurate than other existing methods in microarray analysis. In addition, the proposed method is easily implemented and less costly compared to the clinical tests.
    Keywords: microarray, image processing, data mining, breast cancer
  • Dr. Hatefi-Mehrjardi*, Mahboubeh Jamshidpour, Dr. Mahboubeh Mirhosseini Pages 88-96
    Background
    One of the most important bilirubin nervous receptors is N-Methyl-D-Aspartate (NMDA). Some parents believe that the aqueous solution of sugar reduces the bilirubin serum level in newborns. In this work, the relationship between newborns jaundice and the levels of serum calcium and blood sugar was investigated.
    Methods
    This descriptive analytical study was performed on 102 icteric newborns above 2500 gram weight and without any basic disease hospitalized for six month. Bilirubin, calcium and blood sugar determinations were performed with spectrophotometer and benmary devices, diazo solutions A and B, methanol, dyed solution, calcium standard, addition glucose indicator and standard. Results were analyzed with SPSS software.
    Results
    55.9% newborns were boys and 44.1% were girls. There was significant relationship between calcium and indirect bilirubin (p0.1, r=‑0.048) in 90% confidence level. Also, there was no significant relationship between gender and blood sugar (p> 0.1, r= -0.039) and calcium (p> 0.1, r= 0.030) in 90% confidence level.
    Conclusion
    Increase in bilirubin, increases total calcium serum level and relationship between blood sugar and bilirubin was not meaningful
    Keywords: Hyperbilirubinemia, Calcium, Blood sugar, Unconjugated Jaundice